细菌性阴炎主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增多导致。大约10% - 40%的女性会受到细菌性阴炎的困扰。
阴道环境改变是主因
阴道菌群失衡：正常情况下，阴道内以乳杆菌为主，它能保持阴道的酸性环境，抑制其他病菌生长。当身体抵抗力下降，或者长期使用抗生素、激素类药物等，会破坏阴道内的菌群平衡，让乳杆菌减少，厌氧菌等大量繁殖，就容易引发细菌性阴炎。比如长期滥用广谱抗生素，会打乱阴道正常菌群的生态平衡，增加患病风险。卫生习惯不良：不注意外阴清洁，性生活不卫生等，也可能诱发细菌性阴炎。像不勤换内裤，阴道局部环境潮湿，利于细菌滋生；性生活时不注意双方生殖器官的清洁，容易将外界细菌带入阴道，破坏阴道的微生态环境。
特殊人群需多留意
孕期女性：孕期女性由于体内激素变化，阴道环境更敏感，更容易患上细菌性阴炎。如果孕期得了细菌性阴炎，可能会增加早产、胎膜早破等风险，所以孕期要特别注意保持外阴清洁，一旦出现白带异常、有异味等情况要及时就医。糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，适合念珠菌等病菌生长，但也容易并发细菌性阴炎。这类患者要积极控制血糖，同时注意外阴卫生，降低患病几率。
性生活相关因素
多个性伴侣：有多个性伴侣会使阴道感染的风险增加。因为不同性伴侣带来的病菌种类可能不同，容易破坏阴道原有的菌群平衡，从而引发细菌性阴炎。所以保持单一固定的性伴侣，有助于维持阴道的健康环境。无保护性行为：不使用安全套等保护措施的性行为，会让病菌更容易传播。比如男性携带的病菌可能会直接进入女性阴道，打破阴道的菌群平衡，增加细菌性阴炎的发生概率。