细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多导致。大约10% - 40%的女性会受到细菌性阴道炎的困扰。
阴道菌群失衡是主因
正常情况下，阴道内有多种微生物，它们保持着平衡状态。当这种平衡被打破时，就容易引发细菌性阴道炎。比如，女性体内激素变化可能影响阴道内环境，使得乳杆菌数量减少，而其他病菌大量繁殖。像绝经后的女性，由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，就更容易出现菌群失调，增加患细菌性阴道炎的风险。
性生活相关因素影响
有过性生活的女性相对更容易得细菌性阴道炎。因为性生活可能会改变阴道的酸碱度和菌群环境。比如，多个性伴侣或者新的性伴侣，都可能使阴道内菌群紊乱。研究发现，有新性伴侣的女性，患细菌性阴道炎的几率比单一固定性伴侣的女性要高一些。另外，频繁的阴道冲洗也会破坏阴道正常菌群，增加患病风险，正常情况下阴道有自洁功能，不需要刻意冲洗。
个人卫生习惯不容忽视
不注意个人卫生是引发细菌性阴道炎的一个重要因素。比如，不勤换内裤，内裤长时间处于潮湿状态，就为细菌滋生创造了条件。女性应每天更换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。还有，使用公共浴池、浴盆、马桶等公共卫生设施时，如果不注意卫生防护，也可能感染病菌引发细菌性阴道炎。例如，在公共泳池游泳后，如果没有及时清洁下体，就可能让外界的病菌进入阴道，导致菌群失调。