近视眼的形成原因较多，其中遗传因素是重要一方面，据统计，父母均为近视者，子女患近视的概率相对较高。另外，环境因素也占很大比重。
遗传因素：
高度近视遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的几率会明显增加。研究表明，这种遗传倾向与特定的基因有关，基因的传递使得孩子更容易出现眼球发育等方面的异常，从而增加近视发生风险。常染色体隐性遗传： 某些情况下近视也可能通过常染色体隐性遗传方式传递，虽然相对少见，但也是遗传因素的一种表现形式。
环境因素：
用眼习惯不良：
长时间近距离用眼： 现在很多青少年长时间近距离看书、写字，比如连续1小时以上盯着书本或者电子屏幕，眼睛长时间处于紧张状态，睫状肌持续收缩，就容易导致近视。像学生们写作业、看手机、玩电脑游戏等，如果每天累计长时间进行这类近距离活动，近视发生率会明显上升。光线不适： 读书写字时的光线过强或者过弱都会影响视力。光线过强会造成眩光，刺激眼睛；光线过弱则会让眼睛需要更努力去看清物体，长期这样也会引发近视。一般建议读写时的光线最好是40 - 50勒克斯的自然光或接近自然光的人工光。
户外活动不足：
户外活动时间少： 研究发现，每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率比每天户外活动2小时以上的孩子高很多。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度增长，而户外活动少会使得眼轴容易变长，进而引发近视。