五岁孩子晚上咳嗽厉害的解决办法需依据引发原因来定，可能是过敏、鼻炎、支气管炎等因素所致。需结合具体病因采取相应治疗措施。
一、过敏
1.五岁孩子晚上咳嗽厉害可能是对冷空气、床单被罩、窗帘材料等过敏。因晚上睡觉时会接触到这些物质，接触后会使过敏症状加重。
2.首先要找出过敏原，日常避免接触。也可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
二、鼻炎
1.若孩子患有鼻炎，晚上天气较凉，可导致鼻腔黏膜血管急性收缩，从而使咳嗽症状加重。
2.可以使用盐水清洗鼻腔，若存在细菌感染情况，还可遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等药物。
三、支气管炎
1.如果是细菌感染引发支气管炎，进而出现晚上咳嗽厉害的情况，需要服用头孢克肟颗粒、小儿止咳糖浆、肺力咳糖浆等药物。若比较严重，可能还需静脉滴注药物治疗。
2.晚上要注意保暖，避免受凉。
此外，也不排除是肺炎或鼻窦炎等引起的，建议尽早前往医院就医处理。总之，当五岁孩子晚上咳嗽厉害时，要明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施，促进孩子康复。