关键点：孕晚期肚子像来月经一样痛的原因包括生理性疼痛和先兆子宫破裂。
一、生理性疼痛：
孕晚期常常会出现有规律的腹部疼痛现象，其特点为阵发性，间歇性时疼痛完全消失，且疼痛程度会逐渐加重，可表现为类似来月经样的疼痛，这是孕晚期的正常表现。这种生理性疼痛是由于子宫在为即将到来的分娩做准备，出现不规律的宫缩，通常无需特殊治疗。
二、先兆子宫破裂：
部分孕妇在临产时，因胎位不正、头盆不称或其他原因导致产程进展不顺利，出现强直性子宫收缩，特别是既往有剖腹产史且子宫下段有切口瘢痕的孕妇，容易发生子宫破裂。在破裂前，下腹部会出现剧烈、持续的疼痛，类似来月经样疼痛。这种情况需要立即进行剖腹产手术，同时要抑制子宫收缩。术后要注意调养休息，并且需定期复查。
总结概况提示：孕晚期肚子出现像来月经一样痛的情况可能是生理性的也可能是较为危险的情况，需要准确判断并采取相应措施。