过敏性湿疹是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症反应。一般认为，约60%的患者的发病与遗传因素有关，另外环境因素等也起到重要作用。
一、内在因素
遗传因素： 如果家族中有过敏体质的人，比如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，那么后代患过敏性湿疹的风险会增加。研究发现，某些特定的基因变异与过敏性湿疹的易感性相关，大约有一半的过敏性湿疹患者有遗传过敏的背景。免疫系统异常： 人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着关键作用。当免疫系统出现异常时，比如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，就容易引发过敏反应，导致过敏性湿疹。例如，机体对一些原本无害的物质（如尘螨、花粉等）过度反应，免疫系统错误地将其识别为有害物质，从而启动炎症反应，出现皮肤的红斑、丘疹、瘙痒等湿疹表现。
二、外在因素
环境中的过敏原：
1. 吸入性过敏原
- 尘螨： 尘螨是常见的吸入性过敏原，它广泛存在于室内的灰尘中，尤其是床垫、沙发、地毯等处。尘螨的排泄物等成分容易引起人体的过敏反应。据统计，在过敏性湿疹患者中，约70%与尘螨过敏有关。
- 花粉： 不同季节有不同的花粉飘散，如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等。花粉通过空气传播，接触人体皮肤或被吸入后，可能引发过敏性湿疹。在花粉传播的季节，过敏性湿疹的发病率可能会升高。
2. 食物性过敏原
- 常见食物： 一些食物也可能成为过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿时期常见的过敏原是牛奶和鸡蛋，较大儿童和成人可能对鱼虾等海鲜类食物过敏。当食用这些食物后，通过消化道吸收进入体内，引发免疫反应，进而导致皮肤出现过敏性湿疹的症状。
3. 接触性过敏原
- 化学物质： 日常生活中的许多化学物质可引起接触性过敏，比如化妆品、肥皂、洗涤剂、某些金属（如镍）等。长期接触这些化学物质的人群，如家庭主妇经常接触洗涤剂，更容易患上接触性过敏性湿疹。还有一些人对新换的手机壳中的金属镍过敏，接触后局部皮肤会出现红斑、瘙痒等湿疹表现。
- 植物： 某些植物也可导致过敏，像漆树、毒葛等植物含有特殊的过敏原，接触后会引起皮肤的过敏反应，出现过敏性湿疹样改变。