过敏性荨麻疹的发生通常与多种因素有关，其中约3/4的患者难以找到确切病因，尤其是慢性荨麻疹。而能找到病因的情况中，常见的原因包括以下几方面。
一、食物因素
食物过敏： 某些食物是引发过敏性荨麻疹的常见诱因，比如鱼虾、蟹、贝壳类、蛋类、牛奶等动物性蛋白。据统计，约有10% - 15%的人会因食物过敏而出现过敏性荨麻疹症状。食品添加剂： 一些食品添加剂，像防腐剂、色素、香料等也可能导致过敏性荨麻疹。比如某些含有添加剂的 processed foods（加工食品）就可能引发部分人的过敏反应。
二、药物因素
药物过敏： 不少药物都可能引起过敏性荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等。例如使用青霉素后，少数人可能在几小时内就出现皮肤瘙痒、风团样皮疹等过敏性荨麻疹表现。药物诱发机制： 药物引起过敏性荨麻疹的机制较为复杂，可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，从而激发了免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等活性物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹。
三、感染因素
病毒感染： 多种病毒感染都可能引发过敏性荨麻疹，比如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。像儿童患病毒性感冒后，有时就可能伴随出现过敏性荨麻疹。细菌感染： 细菌感染也是诱因之一，例如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。比如有鼻窦炎的患者，在感染未控制时，可能会反复出现过敏性荨麻疹症状。寄生虫感染： 蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫等寄生虫感染也可导致过敏性荨麻疹。比如肠道内有蛔虫感染的人，部分会出现皮肤风团样皮疹等过敏性荨麻疹表现。
四、吸入物因素
吸入性过敏原： 花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物是常见的过敏原。例如在花粉传播季节，接触到花粉的人，尤其是过敏体质者，容易出现过敏性荨麻疹。空气污染物： 一些空气中的污染物，如二氧化硫、甲醛等，也可能刺激皮肤，引发过敏性荨麻疹。比如在污染较为严重的环境中生活或工作的人，患过敏性荨麻疹的风险可能相对较高。