三叉神经痛可以进行手术治疗，其中显微血管减压术是目前针对原发性三叉神经痛较为有效的手术方式，有效率可达90%以上。
显微血管减压术的适用情况
原发性三叉神经痛患者： 经过规范的药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者，可以考虑显微血管减压术。一般来说，年龄在18~65岁之间、身体状况能够耐受手术的原发性三叉神经痛患者较为适合该手术。血管压迫导致的三叉神经痛： 明确是由于血管压迫三叉神经引起的原发性三叉神经痛，显微血管减压术通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而缓解疼痛症状。
射频温控热凝术的特点
微创操作： 该手术是一种微创的治疗方法，通过穿刺针将射频电流导入三叉神经节，利用温控加热的原理，使神经纤维蛋白凝固变性，阻断神经传导，达到止痛的目的。手术创口较小，对患者机体的创伤相对显微血管减压术要小一些。适用人群： 对于年龄较大、身体状况较差不能耐受大型开颅手术的患者，可以考虑射频温控热凝术。但该手术有一定的复发率，一般在术后数年可能会出现疼痛复发的情况。
伽马刀治疗的情况
辅助治疗或复发后的选择： 伽马刀是利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节，通过破坏神经细胞达到止痛效果。它一般作为显微血管减压术等治疗方式的辅助治疗，或者在其他手术治疗复发后的一种选择。伽马刀治疗后疼痛缓解通常需要一定时间，可能需要数周甚至数月才能逐渐看到效果，而且部分患者可能会出现一些副作用，如面部感觉减退等。