三叉神经痛是可以进行手术治疗的，其中显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛较为有效的手术方式，约70% - 90%的患者术后疼痛能得到明显缓解。
显微血管减压术的适用情况
原发性三叉神经痛患者： 对于经药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者，显微血管减压术是较好的选择。一般来说，患者年龄在18 - 70岁之间，身体状况能够耐受手术的，都可以考虑该手术。继发性三叉神经痛需排查病因后： 如果是由肿瘤等继发性因素导致的三叉神经痛，在明确病因并评估手术风险后，也可能会考虑手术治疗来解除对三叉神经的压迫等因素。
手术的优势与风险
手术优势： 显微血管减压术可以直接解除血管对三叉神经的压迫，从根源上解决疼痛问题，且复发率相对较低。术后患者疼痛症状能较快缓解，生活质量可明显提高。手术风险： 手术也存在一定风险，比如可能会出现听力下降、面部感觉减退等并发症，不过这些并发症的发生率相对较低，大约在5%左右。另外，还有颅内出血等严重但极罕见的风险，发生率低于1%。
其他手术方式及适用情况
射频热凝术： 适用于年龄较大、身体状况较差不能耐受大型开颅手术的患者。该手术是利用射频电流加热三叉神经节，使其变性，从而达到止痛的目的。但术后可能会出现面部感觉减退等情况，一般来说有效率在90%左右，但存在一定的复发可能，复发时间通常在数月至数年不等。伽马刀治疗： 对于一些不能耐受手术的患者或者手术后复发的患者可以考虑伽马刀治疗。伽马刀是利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部，通过破坏神经纤维来达到止痛效果，一般在治疗后1 - 3个月开始起效，有效率约为50% - 80%，不过也存在起效较慢以及可能需要多次治疗等情况。