扁桃体发炎且有白色斑点，可能是多次扁桃体炎症产生的疤痕，若无症状可继续观察，否则可能是化脓性扁桃体炎、咽白喉等情况导致，需加以鉴别。具体如下：
一、化脓性扁桃体炎：
1.发病原因：扁桃体发炎时局部细菌大量繁殖，进一步发展就会使扁桃体充血、化脓形成化脓性扁桃体炎，会在扁桃体出现白色斑点即脓性分泌物。
2.症状表现：患者伴有疼痛、吞咽困难等症状。
3.治疗方法：患者需遵医嘱积极应用抗生素如青霉素、头孢克肟等，还可在局部使用漱口水、含片等清洁、止痛，若症状严重可在炎症消除后手术治疗。
二、咽白喉：
1.发病原因：扁桃体发炎且感染白喉杆菌。
2.症状表现：在一侧或双侧扁桃体上出现灰白色斑点，上有假膜覆盖，同时伴有发热、乏力等全身症状。
3.治疗方法：要注意口腔卫生，遵医嘱注射白喉抗毒素、青霉素等，还需密切观察。
三、其他原因：
1.扁桃体结石：食物残渣、细菌等残留在扁桃体凹陷处逐渐形成结石，出现白色斑点，结石大时会致扁桃体发炎，并有口臭、异物感等现象。患者可用温盐水漱口缓解不适，定期清除扁桃体结石，有炎症时可用氯己定含漱液杀菌，明显不适且扁桃体肿大严重时需手术切除扁桃体以彻底消除结石。
2.鹅口疮：感染念珠菌出现鹅口疮，可直接长在扁桃体上有白色斑点，可进行真菌涂片培养检查，确诊后在医生指导下应用制霉菌素等治疗。
总之，当扁桃体发炎出现白色斑点时，需仔细甄别具体情况，以便采取针对性的治疗措施。