妊娠期糖尿病的诊断标准主要通过75克葡萄糖耐量试验（OGTT）来确定。孕妇需在空腹状态下抽取静脉血，然后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的水，之后分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要达到其中任何一项指标，即可诊断为妊娠期糖尿病。
诊断的时间选择
孕早期检查：一般建议有高危因素的孕妇在孕早期就进行血糖筛查，比如肥胖、有糖尿病家族史的孕妇。孕中晚期常规检查：对于没有高危因素的孕妇，通常在妊娠24-28周进行OGTT检查，这是筛查妊娠期糖尿病的关键时期。
不同结果的意义
空腹血糖异常：如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，但服糖后1小时和2小时血糖正常，也可诊断为妊娠期糖尿病。这种情况可能提示孕妇本身存在胰岛素分泌相对不足的情况。服糖后1小时血糖异常：当服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，而空腹和服糖后2小时血糖正常时，也能确诊妊娠期糖尿病。这说明孕妇进食葡萄糖后，血糖上升较快且不能及时下降。服糖后2小时血糖异常：若服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，空腹血糖正常，同样属于妊娠期糖尿病。此时要注意孕妇餐后的血糖控制情况。
诊断后的后续管理
饮食控制：妊娠期糖尿病孕妇需要合理控制饮食，保证营养均衡的同时，避免高糖食物的过多摄入。一般建议每天碳水化合物的摄入量控制在150-200克左右，可选择全麦面包、糙米等复杂碳水化合物。运动干预：适当的运动对控制血糖也很重要，孕妇可以进行散步等轻度运动，每天运动时间可在30分钟左右，但要避免剧烈运动。如果通过饮食和运动血糖控制不佳，可能需要在医生指导下进行胰岛素治疗来控制血糖，以保障孕妇和胎儿的健康。