大便时屁股流血，可能是多种原因引起的。比如痔疮就比较常见，其中内痔的典型症状就是无痛性便血，便血颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的是便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。据统计，成年人中患痔疮的比例较高。
痔疮导致的便血情况
内痔出血：主要是因为肛管齿状线以上的内痔黏膜破裂出血，通常在排便时腹压增加，导致痔核表面的血管破裂，出现便血。出血一般是鲜红色，不与大便混合。外痔情况：单纯外痔一般不会出血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛，偶尔也可能伴有少量出血。
肛裂引起的便血
肛裂导致的特征：肛裂引起的便血通常伴有剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，便血特点是大便表面带血或便后手纸上有血迹。这是因为肛裂时肛管皮肤有裂伤，排便时粪便刺激裂伤处的神经末梢，导致疼痛和出血。
肠道炎症性疾病引发
溃疡性结肠炎：除了便血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。病情轻重不一，有的患者会反复出现肠道炎症，导致肠道黏膜受损出血。克罗恩病：也会出现便血情况，同时可能有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病变可累及肠道的不同部位，病程较长，容易反复发作。
肠道肿瘤导致
直肠癌：早期可能出现便血，便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如大便次数增多、里急后重（总有排便不尽的感觉）等症状。随着病情进展，还会出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌：也可能有便血表现，一般是便血颜色暗红或鲜红色，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，如腹痛、腹胀、排便困难等。如果出现大便时屁股流血的情况，应及时就医，通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如痔疮较轻时可以通过调整饮食、坐浴等保守治疗；肛裂需要保持大便通畅，促进裂口愈合；肠道炎症性疾病和肿瘤则需要根据具体病情进行规范治疗。