右肩胛骨下方痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如提重物、运动过度或姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到右肩胛骨下方。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧，但少数情况下也可能表现为右侧肩胛骨下方的疼痛。这可能是由于心脏病变影响到右侧胸部或背部的神经，导致疼痛感觉。心脏疾病引起的疼痛可能伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、心悸等。如果同时存在这些症状，应立即就医并进行心电图等检查。
4.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右肩胛骨下方的疼痛。此外，胸膜炎、气胸等疾病也可能导致肩部牵涉性疼痛。
5.脊柱问题：颈椎或胸椎的疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能影响神经，导致右肩胛骨下方的疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石等腹部疾病，或外伤、神经病变等也可能引起类似症状。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用右肩胛骨下方的肌肉，尽量减少活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情，因此最好在医生的指导下进行治疗。此外，如果疼痛是由严重的疾病引起的，如心脏疾病或肺部疾病，延误治疗可能会导致严重的后果。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医。