智齿不痛时，也有部分情况需要拔除。一般来说，约30%的人智齿生长位置不正，即便不痛也可能引发问题。
智齿位置正常且无影响的情况
完全萌出且位置正： 如果智齿完全萌出，且与对颌牙能够正常咬合，没有反复发炎、食物嵌塞等情况，这种情况下可以暂时保留。但平时仍要注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，降低智齿发生病变的风险。不影响邻牙： 智齿生长过程中没有顶到前面的牙齿，邻牙也没有因为智齿的存在出现龋坏、牙槽骨吸收等问题，那这类不痛的智齿可以先观察。不过要定期去口腔科检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查，通过拍X线片等方式了解智齿的情况。
可能需要拔除的情况（即使不痛）
智齿部分萌出： 智齿只是萌出了一部分，牙龈覆盖在上面形成盲袋，很容易积存食物残渣和细菌，虽然现在不痛，但日后很可能反复发炎肿痛。这种情况下，为了避免未来频繁出现智齿冠周炎等问题，建议尽早拔除。导致邻牙病变： 虽然当前智齿不痛，但已经造成前面邻牙出现龋坏，或者引起邻牙牙槽骨吸收，影响邻牙的健康，即使现在智齿本身没有疼痛症状，也需要拔除智齿来保护邻牙。比如邻牙已经因为智齿的存在出现了明显的龋洞，或者牙槽骨吸收导致邻牙有松动趋势，就应考虑拔除智齿。有囊肿或肿瘤风险： 有些不痛的智齿，通过X线检查发现其周围有囊肿或肿瘤样病变，这种情况下即使智齿目前没有疼痛表现，也需要拔除，因为病变可能会进一步发展，影响周围组织甚至全身健康。
拔除智齿的注意事项
女性特殊时期： 女性在月经期间、孕期以及哺乳期不建议拔除智齿。月经期间身体凝血功能相对较差，拔牙后出血风险增加；孕期拔牙可能会引起宫缩，增加流产或早产的风险；哺乳期拔牙使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿。拔牙前检查： 在拔除智齿前，需要进行全面的口腔检查和X线片拍摄，了解智齿的生长情况、与周围组织的关系等，以便医生制定合适的拔牙方案。拔牙后要按照医生的要求咬棉球止血，一般咬30~40分钟后吐出，24小时内不要刷牙、漱口，避免剧烈运动等。