长智齿不痛时，也有部分情况需要拔除。一般来说，约35%的人可能存在智齿生长位置不正等问题，即使不痛也需考虑拔除。
智齿位置正常且无不良影响的情况
如果智齿生长位置正常，与邻牙排列整齐，没有影响到其他牙齿的正常功能，也没有反复发炎等情况，这种情况下可以暂时不拔除，但需要保持口腔清洁，每天早晚认真刷牙，饭后及时漱口，定期观察智齿的情况。比如，有些人的智齿完全萌出，和对颌牙能够正常咬合，这种情况下对口腔功能影响较小，可以先不着急拔除。
智齿位置不正但无不适的情况
有些智齿虽然位置不正，比如近中倾斜、水平阻生等，但目前没有出现疼痛、肿胀等不适症状。不过这类智齿容易潜藏食物残渣，时间长了可能引发龋齿或者导致邻牙损伤。一般建议每3~6个月到口腔科进行检查，通过口腔X光片等观察智齿与邻牙、牙槽骨等的关系变化。如果发现智齿周围有骨质吸收等不良迹象，可能就需要考虑拔除。
可能引发潜在问题的智齿情况
部分智齿即使现在不痛，但是未来有很大可能引发问题。例如，智齿与邻牙之间有较深的缝隙，很难清洁干净，长期下去邻牙发生龋坏的风险会增加。还有一些智齿虽然现在不疼，但是其本身发育存在缺陷，比如牙根弯曲等，未来发生炎症等问题的概率较高。对于这类智齿，从预防角度考虑，也可以在医生评估后选择拔除，以避免未来出现疼痛、肿胀等炎症反应，甚至影响邻牙健康。