牙虫洞痛时，首先要尽快就医处理。一般来说，需要先到口腔科进行检查和相应治疗。
及时就医检查
牙科检查： 出现牙虫洞痛后，应在1 - 2天内尽快前往口腔科就诊。医生会通过专业的口腔检查，比如用探针检查龋洞的深度、范围等情况。例如，医生会判断龋洞是否已经接近牙髓，如果接近牙髓，后续处理会更复杂。拍摄X光片： 有时还需要拍摄牙齿的X光片，通过X光片可以更清晰地看到牙齿内部龋坏的情况，比如龋洞是否已经累及牙根周围组织等，这有助于医生制定准确的治疗方案。
应急缓解疼痛方法
含温水： 在就医前，可以含一些温水来暂时缓解疼痛。但要注意水温不宜过烫或过冷，一般保持在30 - 40℃左右，含漱温水能在一定程度上减轻牙齿因龋洞引起的敏感疼痛。避免刺激食物： 要避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会刺激牙虫洞周围的牙齿组织，加重疼痛。比如吃冰淇淋、喝冰镇饮料、吃太甜的糖果等都要尽量避免。
后续治疗方式
补牙： 如果龋洞较浅，还没有累及牙髓，医生一般会先去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后可以恢复牙齿的外形和功能，防止龋坏进一步发展。根管治疗： 如果龋洞已经很深，累及牙髓，引发牙髓炎甚至根尖周炎，那就需要进行根管治疗。根管治疗首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒、根管填充等步骤。一般根管治疗需要就诊2 - 3次，治疗完成后可能还需要做牙冠来保护患牙。