少量肺积水可以通过一般治疗、药物治疗等方法来处理。一般来说，少量肺积水可以先观察，同时积极治疗原发病。
一般治疗方面
休息与体位调整： 患者要注意休息，避免过度劳累。如果是因为心衰导致的少量肺积水，休息时可适当抬高床头，这样有助于减轻呼吸困难的症状。一般建议休息时将床头抬高30° - 60°，以改善呼吸功能。密切监测： 要密切观察病情变化，包括呼吸频率、咳嗽情况、体温等。可以每天定时测量体温，观察咳嗽有无加重，呼吸频率是否有变化等。比如每4 - 6小时测量一次体温，留意呼吸次数，正常成人呼吸频率是12 - 20次/分钟，如果发现呼吸频率明显增快，就需要及时就医。
针对原发病治疗
感染性肺积水： 如果是感染引起的少量肺积水，比如肺炎导致的。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素来控制感染。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。像肺炎链球菌感染引起的肺炎导致的肺积水，可根据病情选用青霉素G等药物进行治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性肺积水，就要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，一般需要规范的抗结核治疗疗程，通常要6 - 9个月左右。非感染性肺积水： 如果是自身免疫性疾病引起的少量肺积水，例如系统性红斑狼疮导致的。这时候可能需要使用糖皮质激素等药物来控制自身免疫反应。常用的糖皮质激素有泼尼松等，一般起始剂量根据病情而定，比如初始可能会用泼尼松1mg/(kg·d)，然后根据病情逐渐调整剂量。如果是心功能不全引起的少量肺积水，就要针对心衰进行治疗，使用利尿剂等药物减轻心脏负荷。常用的利尿剂有呋塞米等，呋塞米可以通过促进尿液排出，减轻心脏的容量负荷，一般起始剂量可以是20 - 40mg，口服或静脉注射，然后根据尿量等情况调整剂量。
胸腔穿刺相关情况
何时考虑穿刺： 一般来说，如果少量肺积水引起明显的呼吸困难等症状，经过一般治疗和针对原发病治疗后没有改善，或者需要明确肺积水的性质，就可能需要进行胸腔穿刺。但对于少量肺积水，不是首选穿刺治疗。如果通过检查怀疑肺积水是恶性的，或者需要抽取少量肺积水进行化验等检查明确病因，才会考虑胸腔穿刺。比如通过胸部B超等检查发现肺积水性质不明，就可能需要胸腔穿刺抽取少量积液进行化验。穿刺后的注意事项： 胸腔穿刺后要注意观察患者的生命体征，如呼吸、血压等。穿刺部位要保持清洁，避免感染。一般穿刺后要让患者卧床休息一段时间，比如1 - 2小时，密切观察有无不适反应，如胸痛加剧、呼吸困难加重等情况。