双侧腋下多发淋巴结的成因众多，包括腋下淋巴结炎、自身免疫性疾病、腋下淋巴结结核以及转移性肿瘤等。
一、腋下淋巴结炎：这主要是由于淋巴结受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症。当炎症因子刺激腋下的淋巴结时，就会出现双侧腋下多发淋巴结的状况。比如常见的细菌感染可导致淋巴结出现红肿、疼痛等表现。
二、自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等这类自身免疫性疾病。它们会致使双侧腋下产生反应性增生，进而出现肿大现象。这些疾病会引起机体免疫系统异常，从而波及到腋下淋巴结。
三、腋下淋巴结结核：淋巴结结核会对人体免疫器官形成刺激，进而引起双侧腋下多发淋巴结，其典型表现就是淋巴结肿大。主要是结核杆菌侵袭淋巴结导致的病变。
四、转移性肿瘤：可能是淋巴结本身的恶性肿瘤，或者是其他部位的肿瘤转移而来。这都可能导致双侧腋下多发淋巴结，使淋巴结呈现肿大状态。比如某些恶性肿瘤细胞可通过血液、淋巴液等途径转移到腋下淋巴结。
总之，双侧腋下多发淋巴结的原因是多样的，需要结合具体症状、检查等进行综合判断和分析，以便明确具体病因并采取相应的治疗措施。