孕激素和雌激素抗雌激素在作用机制、临床应用等方面存在区别。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主，在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外；雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌，包括雌二醇等。
作用机制不同
孕激素： 孕激素主要通过与孕激素受体结合，影响基因表达，从而发挥作用。它可以使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；还能抑制子宫收缩，减少子宫对催产素的敏感性等。例如，在正常月经周期中，排卵后黄体分泌孕激素，维持子宫内膜状态。雌激素： 雌激素通过与雌激素受体结合，对女性生殖系统等多器官产生作用。它能促进女性生殖器官的发育，如促进子宫肌细胞增生和肥大，使子宫内膜增生等；还能维持第二性征，如促进乳腺导管增生等。比如青春期时，雌激素的作用促使乳房发育等。
临床应用不同
孕激素： 在临床上可用于先兆流产和习惯性流产的治疗，因为它能起到一定的安胎作用；还可用于月经不调的调整，如通过补充孕激素来调整月经周期；另外，在子宫内膜异位症等疾病的治疗中也有应用，通过抑制子宫内膜的增生等发挥作用。一般来说，孕激素类药物有黄体酮胶囊等。雌激素： 雌激素可用于缓解更年期综合征的一些症状，如潮热、出汗等；还可用于治疗卵巢功能不全、闭经等疾病；在预防骨质疏松方面也有一定作用，通过影响骨代谢来维持骨密度。常见的雌激素药物有戊酸雌二醇片等。
对机体影响不同
孕激素： 长期大剂量使用孕激素可能会导致一些不良反应，如体重增加、水钠潴留、抑郁等情况。而且，对于有严重肝肾功能不全的患者需要谨慎使用孕激素类药物。雌激素： 长期使用雌激素也有一定风险，比如增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等。有血栓病史、肝肾功能不全等情况的患者使用雌激素需要格外慎重。比如有过深静脉血栓病史的患者，使用雌激素可能会加重血栓风险。