病毒性腹泻与细菌性腹泻在病因、症状、治疗等方面有明显区别。病毒性腹泻多由轮状病毒等引起，约占腹泻病例的 70%-80%；细菌性腹泻常由大肠杆菌等细菌感染导致。
病因方面
病毒性腹泻：主要是由病毒感染引起，像轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻的常见病原体，多在秋冬季节高发，通过粪 - 口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播。另外，诺如病毒也是引发病毒性腹泻的常见病毒，它在人群聚集场所易暴发流行。细菌性腹泻：是由细菌感染所致，常见的致病菌有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。比如大肠杆菌可污染食物和水源，人食用后就可能引发腹泻；沙门氏菌常存在于被污染的肉类、蛋类等食物中，食用后会导致感染发病。
症状表现
病毒性腹泻：一般起病较急，主要症状为水样便，每天腹泻次数可能较多，可达数次至十余次不等，常伴有呕吐，部分患者会有低热，体温多在 37.5℃ - 38.5℃左右，全身症状相对较轻，多数患者精神状态尚可。细菌性腹泻：起病有急有缓，腹泻粪便多为黏液便、脓血便，腹泻次数相对病毒性腹泻可能稍少，但也可达到数次至十余次，常伴有腹痛，腹痛多为下腹部阵发性绞痛，还可能伴有发热，体温可高于 38.5℃，部分严重患者会出现脱水、乏力等全身症状。
治疗要点
病毒性腹泻：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。如果腹泻严重导致脱水，需要及时补充水分和电解质，可口服补液盐，严重时需静脉补液。一般病程具有自限性，通常 1 - 2 周左右可自行恢复。细菌性腹泻：需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。比如大肠杆菌感染可选用喹诺酮类抗生素，但儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用；沙门氏菌感染可根据情况选用相应的抗菌药物。同时也需要注意补充水分和电解质，维持内环境稳定。