吃减肥药拉肚子通常和减肥药的致泻作用有关联，而且长期吃减肥药还可能引发胃功能障碍，进而导致腹泻，倘若本身就患有胃肠道器质性疾病，减肥药则可能成为诱因致使疾病发作而引起腹泻。常见原因以及相关建议如下：
一、减肥药的致泻作用：减肥药可能通过刺激肠胃蠕动或者抑制脂肪吸收而造成腹泻，一般在停药后症状就会消失，不需要特别处理，只需及时补充水分和营养物质就行。
二、减肥药导致的胃肠道功能障碍：减肥药会控制机体食欲、引发腹泻等情况，长时间使用会致使胃肠功能紊乱，比如菌群失调，引发肠炎，进一步导致腹泻、腹胀等现象，这时需要及时停药，服用益生菌等来调理肠道菌群，严重腹泻者则需要及时补充液体，如平衡盐溶液。
三、胃肠道器质性病变：像是溃疡性结肠炎，减肥药会刺激肠道诱发病症，呈现出反复发作的腹泻以及黏液脓血便，应当充分休息，采用流质饮食，并配合氨基水杨酸类制剂来抑制炎症，病情严重者需要住院进行控制。
减肥药并非最佳的减肥途径，长期服用除了会导致消化道疾病外，还可能引起肝肾功能障碍，甚至出现肝肾衰竭而危及生命。所以减肥应采取科学的方式，比如合理地进行锻炼，搭配均衡的饮食，如早晚跑步，保持少油、低脂、高蛋白的饮食，做到少餐多食等。
总结提示：减肥药引起腹泻的原因包括减肥药本身的致泻作用、减肥药导致的胃肠功能障碍以及本身患有胃肠道疾病时减肥药诱发其发作等，减肥应选择科学合理的方式。