舌头有齿痕、舌体肥大可能与以下因素有关：
1.脾虚湿盛：中医认为，脾主运化水湿，脾虚则运化功能失常，导致水湿内停，湿邪困脾，从而出现舌头有齿痕、舌体肥大的症状。此外，还可能伴有食欲不振、腹胀便溏、肢体困重、神疲乏力等症状。治疗时可以在医生的指导下使用参苓白术散、健脾丸等药物。
2.肾阳亏虚：肾阳亏虚，不能温煦脾土，导致脾运化水湿的功能失常，也会出现舌头有齿痕、舌体肥大的症状。还可能伴有腰膝冷痛、畏寒肢冷、下肢水肿、小便清长等症状。治疗时可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物。
3.气血两虚：气血两虚，舌体失养，也会出现舌头有齿痕、舌体肥大的症状。还可能伴有神疲乏力、少气懒言、面色苍白等症状。治疗时可以在医生的指导下使用八珍汤、十全大补丸等药物。
此外，舌头有齿痕、舌体肥大还可能与其他因素有关，如饮食不节、劳逸失调等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。