酒渣鼻的发生可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，有研究显示约50%的酒渣鼻患者有家族史。另外，毛囊蠕形螨感染也是重要原因之一，毛囊蠕形螨可寄生于皮肤毛囊及皮脂腺内，引发炎症反应，从而导致酒渣鼻。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 有调查发现，若家族中有直系亲属患有酒渣鼻，那么其后代患酒渣鼻的风险比普通人群高出约2 - 3倍。也就是说，如果父母一方患有酒渣鼻，子女患病几率相对会增加。基因易感性： 特定的基因变异可能使个体更容易受到酒渣鼻相关因素的影响。比如某些与皮肤免疫调节、血管反应等相关的基因发生突变时，就可能增加患酒渣鼻的可能性。
毛囊蠕形螨感染方面：
寄生部位与炎症引发： 毛囊蠕形螨主要寄生在鼻部、额部、颊部等部位的毛囊和皮脂腺内。当毛囊蠕形螨大量繁殖时，会刺激皮肤的免疫反应，导致局部出现炎症。例如，它们的代谢产物、尸体分解产物等会引起皮肤的毛细血管扩张、炎症细胞浸润，进而出现红斑、丘疹、脓疱等酒渣鼻的典型症状。感染的普遍性： 据统计，在酒渣鼻患者中，超过90%的人皮肤毛囊内可检测到毛囊蠕形螨，而在健康人群中，毛囊蠕形螨的检出率相对较低，这也充分说明毛囊蠕形螨感染与酒渣鼻的发生密切相关。
其他相关因素：
神经血管调节异常： 皮肤的神经血管调节功能异常也可能参与酒渣鼻的发病。比如，患者的鼻部血管对各种刺激因素（如温度变化、情绪激动等）的反应性增强，导致血管扩张，长期的血管扩张就可能引发酒渣鼻的皮肤表现。皮肤屏障功能受损： 皮肤的屏障功能对于维持皮肤健康很重要。当皮肤屏障功能受损时，外界的刺激物更容易进入皮肤，引发炎症反应。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等都可能破坏皮肤屏障，增加酒渣鼻的发病风险。此外，一些胃肠道疾病，如幽门螺杆菌感染、消化不良等，也可能通过影响机体的整体免疫状态等间接与酒渣鼻的发生有关。