胎儿心包积液4mm是一种超声检查结果，提示胎儿心包内有液性暗区，可能是正常的，也可能提示存在某些问题。以下是对这一情况的具体分析：
1.可能是正常的：
心包是包裹心脏的一层膜，正常情况下心包腔内会有少量液体，起到润滑作用。一般来说，胎儿心包积液4mm属于少量，可能是正常的生理现象，无需特殊处理，可在几周后复查超声，观察积液是否吸收或增多。
孕妇在进行超声检查时，如果胎儿体位不合适、孕周较小等，也可能会影响检查结果，导致心包积液的测量值不准确。这种情况下，医生可能会建议孕妇改天复查，或者进一步做胎儿心脏超声检查，以明确胎儿心脏的结构和功能是否正常。
2.可能提示存在问题：
如果胎儿心包积液持续存在或逐渐增多，可能提示存在胎儿心脏结构或功能异常，如先天性心脏病、心肌梗死、感染等。这种情况下，医生会结合其他检查结果（如胎儿心脏超声、唐氏筛查、无创DNA检测等），综合评估胎儿的情况，并制定相应的处理方案。
孕妇在孕期如果感染了病毒、细菌、支原体等病原体，也可能会通过胎盘感染胎儿，导致胎儿心包积液。此外，孕妇接触了某些致畸物质、服用了某些药物、患有自身免疫性疾病等，也可能会增加胎儿心包积液的风险。
如果孕妇本身患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等，也可能会影响胎儿的发育，导致心包积液。
需要注意的是，胎儿心包积液4mm并不一定意味着胎儿一定存在问题，需要结合孕妇的具体情况、其他检查结果以及医生的建议进行综合判断。如果孕妇对检查结果有疑问或担忧，可以与医生进行充分的沟通，了解更多关于胎儿心包积液的信息，并根据医生的建议进行相应的处理。