直肠癌后期会出现多种症状，比如肠道梗阻相关症状，患者会有腹胀、腹痛、排便困难等表现，严重时肠道完全梗阻，可能好几天都无法正常排便排气。
肿瘤转移相关症状
肝转移表现：如果发生肝转移，可能出现肝区疼痛，肝脏肿大等情况，还可能影响肝功能，导致黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。肺转移表现：当发生肺转移时，患者会有咳嗽、咳痰，甚至痰中带血等症状，严重的可能影响呼吸功能，出现呼吸困难。
全身症状
消瘦乏力：由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现消瘦，体重下降明显，同时感觉全身乏力，没有力气进行日常活动。一般在后期几个月内体重可能会下降5公斤以上。贫血：肿瘤不断生长，可能会导致慢性失血，患者会出现面色苍白、头晕、心慌等贫血症状，血常规检查会发现血红蛋白降低。
局部症状加重
便血情况：后期便血可能会更加频繁，出血量也可能增多，有的患者大便中会有大量鲜血，甚至出现黑便，这是因为肿瘤破溃出血所致。肛门不适：肿瘤靠近肛门时，会导致肛门坠胀感明显，总是感觉有便意，但又排不出多少东西，肛门周围还可能出现疼痛等不适。