血压偏低可能由多种原因引起。一般来说，体质性低血压较为常见，多见于体质瘦弱的老人、女性，其中女性中约有 25% - 50%属于这种情况。
生理性因素
体质差异： 一些人天生体质较弱，血压基础就偏低，比如部分身材较为瘦弱的人群，他们的心血管系统相对不那么“强壮”，心脏泵血功能相对较弱，容易出现血压偏低的情况。体位变化： 当人体从卧位突然变为站立位时，可能会发生体位性低血压。这是因为血液重力作用，大量血液滞留在下肢血管中，导致回心血量减少，心脏输出量降低，从而引起血压短暂下降，一般在突然站立后 1 - 3 分钟内可能出现头晕等不适。
病理性因素
心血管疾病： 某些心血管疾病会导致血压偏低，比如严重的心力衰竭，心脏无法有效地将血液泵出，心输出量减少，就会使血压降低。还有心包积液，心包内液体过多会限制心脏的舒张，影响心脏的正常功能，进而导致血压偏低。内分泌代谢疾病： 像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压偏低。肾上腺皮质功能减退，会导致体内醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血压调节，也会出现血压偏低的情况。
药物影响
降压药物过量： 如果高血压患者服用降压药物的剂量过大，或者同时服用多种降压药物，就可能导致血压过度降低。例如一些作用较强的降压药，如硝苯地平缓释片，如果使用不当，就可能出现血压偏低的情况。其他药物： 某些抗心律失常药物、镇静催眠药物等也可能影响血压，导致血压偏低。比如普萘洛尔这类β受体阻滞剂，在大剂量使用时可能会抑制心脏功能，引起血压下降。