鼻息肉不想手术是否可行，需分情况来看。一般来说，较小的鼻息肉有一定概率通过药物控制，但也有部分情况可能需要手术。比如，对于一些早期、症状较轻且息肉较小（直径通常小于1厘米）的患者，有尝试药物治疗的可能。
药物治疗的可能性
糖皮质激素鼻喷剂： 像布地奈德鼻喷剂等，可减轻鼻息肉炎症，缩小息肉体积。不过通常需要连续使用数周甚至数月，且效果因个体差异而异，有的患者使用后息肉能明显缩小，但也有部分效果不显著。口服糖皮质激素： 对于病情相对较重的鼻息肉患者，短时间口服糖皮质激素可能会在短期内减轻息肉炎症和水肿，但一般不建议长期口服，因为长期使用可能会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等。
哪些情况药物效果有限
息肉较大或多发： 当鼻息肉体积较大，堵塞鼻腔明显，影响呼吸、嗅觉等功能时，单纯药物治疗往往难以有效解决问题。比如鼻息肉直径超过1.5厘米，或者双侧鼻腔都有较多息肉生长，这时候药物控制息肉进展的效果通常较差。伴有严重鼻窦炎： 如果鼻息肉患者同时合并有严重的鼻窦炎，炎症范围广泛且程度较重，药物治疗很难完全控制住炎症和息肉的发展，这种情况下可能需要手术来清除病灶。
观察等待的可行性
小息肉且无症状： 对于一些非常小的鼻息肉，患者也没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，在医生评估后可以考虑暂时观察等待，定期复查鼻腔情况。一般建议每3 - 6个月复查一次鼻内镜等检查，观察息肉是否有变化。但如果在观察过程中发现息肉有增大趋势或出现相关症状，就需要考虑进一步治疗。身体状况不允许手术： 比如患者有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病，无法耐受手术，而鼻息肉症状又不是特别严重时，也可以在医生指导下先尝试药物等保守治疗，但这种情况需要密切关注病情变化。