胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方式需根据肿瘤的分级、分期等情况综合决定。一般来说，手术切除是首选的治疗方法，对于早期局限性的胰腺神经内分泌肿瘤，通过手术有治愈的可能。
手术治疗
局部切除： 对于肿瘤较小、局限于胰腺内且没有转移迹象的患者，可考虑行肿瘤局部切除术。比如直径小于2厘米且无恶性特征的肿瘤，局部切除后恢复相对较好。胰腺切除术： 如果肿瘤较大或有恶性倾向，可能需要进行胰腺部分切除甚至胰腺全切除。例如肿瘤直径大于2厘米，或者有侵袭周围组织的表现时，可能需要做胰腺远端切除或近端切除等。
药物治疗
靶向药物： 如依维莫司，适用于进展期的胰腺神经内分泌肿瘤。它可以通过抑制mTOR信号通路发挥作用，延缓肿瘤的生长。肽受体放射性核素治疗（PRRT）： 对于一些具有神经内分泌肿瘤特异性受体表达的患者，可采用PRRT。比如生长抑素受体阳性的胰腺神经内分泌肿瘤患者，通过注射含放射性核素的生长抑素类似物来靶向杀伤肿瘤细胞。
内科综合治疗
支持治疗： 对于出现相关症状的患者进行对症支持。比如出现腹痛时，可适当使用止痛药物缓解症状；如果有激素分泌异常导致的相关表现，针对性进行调节。定期监测： 患者需要定期进行影像学检查（如CT、MRI等）以及相关肿瘤标志物的检测，密切观察肿瘤的变化情况，以便及时调整治疗方案。例如每3~6个月进行一次影像学复查，监测肿瘤大小、有无转移等情况。
特殊人群注意事项
老年患者： 老年胰腺神经内分泌肿瘤患者手术耐受性可能相对较差，在治疗前需要全面评估心肺功能等基础状况，选择相对温和且合适的治疗方式。儿童患者： 儿童胰腺神经内分泌肿瘤较为罕见，治疗需更加谨慎，多学科协作制定个体化方案，充分考虑儿童生长发育的特殊性。