初次健身或进行较大运动量活动后，很多朋友可能会感到膝关节尤其是髌骨以下疼痛，主要有以下这些原因：
一、锻炼量过大，致使膝关节负荷过重，可能引发髌骨以下或髌骨与股骨相对关节面的软骨磨损，即临床上所说的髌骨软化，从而在大运动量活动后出现膝关节疼痛。
1.当近期的锻炼量非常大的时候，膝关节就会承受极大的压力。
2.这种过度的负荷会对髌骨以下或髌骨与股骨相对关节面的软骨造成损害。
3.结果就会导致髌骨软化这一情况出现，进而表现为大运动量活动后的膝关节疼痛。
二、剧烈活动可能造成关节内的一些结构损伤，像半月板、韧带等膝关节内部损伤也会有类似症状表现。
1.剧烈的活动可能会对关节内部结构产生不良影响。
2.比如半月板和韧带等部位可能会受到损伤。
3.这些损伤就会使膝关节出现和上述情况类似的疼痛症状。
三、关节炎导致的滑膜炎、关节积液，同样会伴有膝关节疼痛的现象。
1.关节炎会引发滑膜炎以及关节积液等问题。
2.这些问题一旦出现，就会伴有膝关节疼痛。
总结概括提示：文章主要阐述了初次健身或大运动量活动后膝关节疼痛的三种原因，分别是锻炼量过大导致的软骨磨损、剧烈活动引起的关节内结构损伤以及关节炎引发的相关症状，对每个原因都进行了详细解释和说明。