功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，简称为功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，没有生殖器官器质性病变。一般来说，青春期和更年期女性更容易出现功血情况。
病因有哪些
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能发生紊乱，比如青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，更年期女性卵巢功能逐渐衰退，都可能导致内分泌失调引发功血。全身性疾病影响： 像甲状腺功能亢进或减退、血液病等全身性疾病，也可能干扰正常的月经调节机制，从而引起功能性子宫出血。
有哪些临床表现
月经周期紊乱： 表现为月经提前或推迟，周期时长不固定。比如原本月经周期是28天左右，可能变成20天或者40天来一次月经。经量异常： 有的女性经量过多，可能会超过80毫升，甚至出现大量出血，导致贫血等问题；有的则表现为经量过少，或者月经淋漓不尽，出血时间延长，可能持续十几天甚至更久。
如何诊断
病史采集： 医生会详细询问患者的月经史、婚育史等情况，了解出血的时间、量、周期等具体表现。妇科检查： 通过妇科检查排除生殖器官的器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。辅助检查： 可能会进行B超检查，了解子宫和附件的情况；还会做血常规检查，看是否有贫血以及贫血的程度；必要时会进行激素水平测定，了解内分泌情况。
怎么处理
一般治疗： 对于有贫血的患者，要补充营养，多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，严重贫血时可能需要输血纠正贫血。药物治疗： 常用的药物有孕激素，比如黄体酮，它可以使子宫内膜转化为分泌期，从而达到止血的目的；还有雌激素，适用于青春期功血患者，能促进子宫内膜生长修复止血。手术治疗： 如果药物治疗无效，或者是顽固性功血患者，可能需要考虑刮宫术，既能止血又能明确子宫内膜的病变情况；对于没有生育要求的顽固性功血患者，还可以考虑子宫内膜去除术等手术方式。