功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，它是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，没有全身及生殖器官的器质性病变。一般来说，青春期和围绝经期女性更容易出现功能性子宫出血情况。
病因有哪些
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能失常是常见原因。比如青春期女性，下丘脑 - 垂体对雌激素的正反馈机制不成熟，就可能引发功能性子宫出血。围绝经期女性则是因为卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，导致内分泌失衡。子宫内膜局部异常： 子宫内膜对性激素的反应异常也会引起功能性子宫出血。例如子宫内膜息肉，它会影响子宫内膜的正常脱落和修复，使得子宫出血不止；还有子宫内膜增生，也可能导致子宫异常出血。
有哪些临床表现
月经周期紊乱： 可能出现月经周期长短不一，有的女性月经周期会延长到35天以上，有的则会缩短到21天以内。比如原本月经周期很规律的女性，突然出现月经周期大幅波动，就需要警惕功能性子宫出血。经期延长： 正常经期一般是3 - 7天，而功能性子宫出血患者经期可能会超过7天，甚至长达10天以上。比如原本经期5天就干净，现在经期延长到8天还不干净。经量异常： 经量可能明显增多，超过80毫升；也可能表现为经量过少，但这种情况相对少见。比如有的女性月经量多到需要频繁更换卫生巾，甚至出现贫血症状。
如何诊断鉴别
病史采集： 医生会详细询问患者的月经史、生育史、近期生活状态等。比如询问患者月经初潮年龄、月经周期、经期长短、经量多少，是否有过流产、分娩等情况，近期是否有精神紧张、压力大等情况。体格检查： 进行全面的体格检查，包括妇科检查，排除生殖器官的器质性病变。比如检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件，看是否有肿瘤、炎症等情况。辅助检查： 可能会做B超检查，了解子宫和附件的情况，查看是否有子宫内膜增厚、息肉等；还可能做血常规检查，看是否有贫血情况；激素水平测定也是常用的检查方法，通过测定雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，判断内分泌状态。