小孩头上有个疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.头皮血肿：可能由于产道挤压、分娩过程中使用负压吸引等导致头部软组织损伤，血液积聚在皮下形成血肿。一般较小的头皮血肿可自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿则需要医生进行抽吸和包扎。
2.头皮感染：如疖、痈等，可导致局部红肿、疼痛。医生可能会根据感染的严重程度选择外用或口服抗生素治疗。
3.头皮肿物：如皮脂腺痣、脂肪瘤、纤维瘤等，可能是先天性的，也可能是后天形成的。较小的肿物通常不需要治疗，较大的肿物可能需要手术切除。
4.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，可能导致头部肿块。这种情况需要进一步检查，如X线、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他：蚊虫叮咬、过敏反应等也可能导致头部疙瘩。
如果发现小孩头上有疙瘩，家长应注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、是否有触痛等情况，并及时带孩子就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，要保持孩子头部清洁，避免搔抓疙瘩，以免引起感染。