盆腔炎做B超有一定的辅助诊断价值,但不是所有盆腔炎都能通过B超查出来。一般来说,约50% - 70%的盆腔炎患者通过B超检查能发现一些异常表现,比如输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等。
B超检查盆腔炎的表现
输卵管增粗: 如果是输卵管部位的炎症,B超下可能会显示输卵管管径比正常增粗,形态可能不规则。一般炎症越严重,增粗的程度可能越明显。输卵管卵巢脓肿: 当盆腔炎发展到比较严重的阶段,形成输卵管卵巢脓肿时,B超可看到附件区有混合性包块,边界可能不太清晰,包块内回声不均匀。盆腔积液: 盆腔内有炎症时,炎性渗出会导致盆腔积液。一般少量的盆腔积液可能生理性,但如果是盆腔炎引起的盆腔积液,量可能相对较多,而且可能伴有其他异常表现,如附件区的异常回声等。
B超检查的局限性
早期轻度盆腔炎可能漏诊: 对于一些早期症状较轻、炎症局限不明显的盆腔炎,B超可能无法发现明显异常。因为此时病变比较轻微,还没有引起明显的组织结构改变,所以B超检查可能显示正常。不能单纯依靠B超确诊: 虽然B超可以提供一些盆腔炎的辅助诊断信息,但不能仅根据B超结果就确诊盆腔炎,还需要结合患者的症状、体征以及实验室检查等综合判断。比如患者有下腹痛、阴道分泌物增多等症状,结合妇科检查发现附件区有压痛等体征,再结合B超的一些表现,才会考虑盆腔炎的可能。
其他辅助检查手段
妇科检查: 医生通过妇科双合诊或三合诊检查,可发现子宫压痛、附件区压痛等,这对盆腔炎的诊断很重要。比如按压子宫时患者有明显疼痛感,按压附件区也有明显压痛,提示可能有盆腔炎。实验室检查: 血常规检查可见白细胞升高、中性粒细胞比例升高等炎症指标异常;C - 反应蛋白、降钙素原等也可能升高,这些实验室检查结果结合临床症状等对盆腔炎的诊断和病情评估有帮助。
