附件炎和盆腔炎做B超有一定的检出率，但不是所有情况都能完全通过B超确诊。一般来说，通过B超检查可以发现附件炎和盆腔炎引起的一些异常改变，比如盆腔炎可能会看到输卵管增粗、盆腔积液等情况，附件炎可能看到附件区增厚、有炎性包块等，但有约10%-30%的盆腔炎患者B超可能无明显异常表现。
B超检查的表现情况
盆腔炎的B超表现： 如果是急性盆腔炎，B超可能显示输卵管增粗，直径超过1.5厘米，还可能看到盆腔内有游离的无回声区，也就是盆腔积液，量一般在10毫升以上能被B超检测到。慢性盆腔炎的B超表现可能是输卵管卵巢粘连形成的包块，边界不太清晰，周围组织有增厚的情况。附件炎的B超表现： 急性附件炎在B超下可见输卵管、卵巢肿大，输卵管壁增厚，内部回声不均匀。慢性附件炎可能表现为附件区条索状增粗，与周围组织有粘连，卵巢可能有边界不清的囊性或实性包块。
B超检查的局限性
无法确诊所有情况： 虽然B超对附件炎和盆腔炎有一定的辅助诊断价值，但有些轻微的炎症可能B超难以发现。比如一些很早期的、炎症浸润比较局限还没有形成明显形态改变的情况，B超可能显示正常。而且，其他一些疾病也可能导致类似附件区或盆腔的异常表现，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。例如，异位妊娠破裂也可能有盆腔积液等表现，需要通过血HCG等检查来鉴别。
结合其他检查的必要性
实验室检查配合： 单纯依靠B超诊断附件炎和盆腔炎不够全面，还需要结合实验室检查，比如血常规，看白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，来判断是否有炎症感染。C - 反应蛋白和降钙素原等指标也能辅助判断炎症的严重程度。还有阴道分泌物检查，查看是否有病原菌感染，像淋病奈瑟菌、衣原体等的检测，对于明确附件炎和盆腔炎的病因很重要。临床症状辅助： 患者的临床症状也很关键，比如盆腔炎患者通常会有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，附件炎患者除了下腹部疼痛外，可能还会有月经紊乱等表现，这些临床症状要和B超检查结果相结合，才能更准确地诊断附件炎和盆腔炎。