长水痘的症状主要分为前驱期症状和出疹期症状。前驱期通常持续1~2天，可能出现低热或中度发热，伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退等症状。
出疹特点：
皮疹出现顺序：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径约3~5毫米，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可能变混浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。皮疹演变过程：1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。但如果搔抓继发感染，可能会留下浅瘢痕。
全身症状表现：
发热情况：出疹期体温可再次升高，一般在38℃左右，持续1~3天，之后体温逐渐恢复正常。全身不适：除了发热，患者还可能感觉全身疲倦、乏力，部分人会有咽痛等表现。儿童患者全身症状相对成人可能更明显一些，而成人患水痘时症状往往比儿童更重，发热更高，病程更长。
特殊人群症状差异：
儿童水痘：儿童感染水痘后，症状相对较轻，出疹数量可能较少，发热程度一般也不如成人高，但仍需注意观察，避免搔抓皮疹引起感染。成人水痘：成人长水痘时，发热通常更明显，可达39℃甚至更高，全身症状较重，如头痛、肌肉痛等更为显著，而且并发肺炎等并发症的风险相对儿童更高。孕妇感染水痘可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等，所以孕妇长水痘需要特别重视，及时就医处理。