剖腹产疤痕增生主要是多种因素共同作用导致的，一般认为有10% - 15%的剖腹产女性会出现明显的疤痕增生情况。
个人体质因素
遗传倾向： 如果家族中有亲属容易出现疤痕增生，那么剖腹产时发生疤痕增生的几率会相对较高。比如家族中父母一方或双方有疤痕体质，其子女出现剖腹产疤痕增生的可能性就比普通人群大。皮肤类型： 油性皮肤的人相对更容易出现疤痕增生。因为油性皮肤的油脂分泌等情况可能会影响伤口愈合过程中胶原的代谢，导致胶原过度增生形成疤痕。
伤口愈合过程影响
炎症反应过度： 在剖腹产伤口愈合初期，正常的炎症反应是促进愈合的，但如果炎症反应过于强烈，就容易刺激成纤维细胞过度增殖，进而合成过多的胶原纤维，导致疤痕增生。一般伤口愈合的前2 - 4周是炎症反应较活跃的时期，如果这个阶段炎症控制不佳，就可能增加疤痕增生风险。伤口张力因素： 腹部肌肉活动、皮肤的牵拉等会使伤口产生张力。如果伤口张力较大，会持续刺激疤痕组织增生。例如产后过早进行剧烈运动，或者腹部脂肪较多导致皮肤张力增加，都可能促使疤痕增生。
手术操作相关因素
缝合技术： 剖腹产手术中缝合层次、缝合方法等会影响疤痕情况。如果缝合时对合不好，或者缝合过紧、过疏，都可能影响伤口愈合，增加疤痕增生的几率。比如采用不恰当的缝合线材质，也可能引起局部的异物反应，加重疤痕增生。伤口感染： 剖腹产伤口如果发生感染，会破坏伤口正常的愈合环境，刺激纤维组织过度增生形成疤痕。有研究表明，伤口感染的产妇中，疤痕增生的发生率比未感染产妇高出约20%左右。