屁股两边疼痛可能由局部肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节病变等因素导致。
一、局部肌肉劳损。如果患者近期活动强度较大，或是臀部肌肉承受较大压力，就容易造成局部乳酸堆积，从而出现屁股两边疼痛的情况。比如长时间进行高强度的体力劳动，或是进行了过度的臀部运动锻炼等，都可能引发这种状况。在这种情况下，通常疼痛是主要表现，一般不会伴有其他明显的异常症状。
二、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者的典型症状之一就是坐骨神经痛，其中较为明显的就是屁股两侧会有疼痛感，同时可能放射到大腿甚至腰部。当近期局部受到压力时，还可能出现麻木无力的感觉。这是因为腰椎间盘突出压迫到神经所导致的一系列症状表现。
三、髋关节病变。其早期症状往往是以股骨外侧疼痛为主，在行走或长时间站立时疼痛会加剧，一般患者休息时症状可减轻，但在局部按压时仍会有疼痛感。比如髋关节的炎症、损伤等都可能引起这样的表现。
总之，当出现屁股两边疼痛时，要结合具体的情况来综合判断可能的原因，必要时应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。