左胳膊现在比右胳膊细可能由多种原因引起。比如神经损伤，像臂丛神经损伤，可能导致患侧肌肉萎缩，进而出现胳膊变细情况；还有可能是血管病变，如上肢动脉栓塞，会影响血液供应，使肌肉营养不足，慢慢出现胳膊变细。一般来说，这种情况可能是逐渐发生的，若发现左右胳膊粗细差异较明显，应及时就医排查原因。
神经因素导致
颈椎病压迫神经： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫支配上肢的神经。例如，颈椎间盘向侧后方突出，压迫颈神经根，就可能引起所支配的左上肢肌肉出现营养障碍，时间久了就会导致左胳膊比右胳膊细。这种情况在长期伏案工作、颈部外伤等人群中相对常见。周围神经病变： 像尺神经、桡神经等周围神经受损也会引发。比如尺神经受损，会影响手部和上肢部分肌肉的功能，导致肌肉萎缩，进而出现左胳膊变细。一些外伤、糖尿病引起的神经病变等都可能累及周围神经。
血管因素导致
动脉疾病： 上肢动脉粥样硬化是常见原因之一。动脉粥样硬化会使动脉血管狭窄甚至闭塞，影响左上肢的血液供应。血液供应不足会导致肌肉组织得不到充足的营养物质和氧气，长时间就会出现肌肉萎缩，表现为左胳膊比右胳膊细。一般多见于中老年人，且往往伴有高血压、高血脂等基础疾病。静脉疾病： 上肢深静脉血栓形成也可能导致左胳膊变细。静脉血栓会影响血液回流，导致上肢出现肿胀、淤血等情况，长期下来也可能因为肌肉的营养代谢问题出现肌肉萎缩，使得左胳膊较右胳膊细。
肌肉本身问题导致
肌肉疾病： 如进行性肌营养不良症，这是一种遗传性肌肉变性疾病。其中假肥大型肌营养不良症可能影响上肢肌肉，导致肌肉逐渐萎缩，出现左胳膊比右胳膊细的现象。这种疾病多在儿童期发病，病情会逐渐进展。废用性萎缩： 如果左胳膊长时间不活动，比如因为骨折后长时间固定，缺乏运动锻炼，就会引起肌肉废用性萎缩。肌肉长期不用，会逐渐退化，导致左胳膊变细。一般解除固定后，通过积极的康复锻炼，肌肉功能可以逐渐恢复，但如果长时间不锻炼，萎缩可能会持续存在。