后心前心疼可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病就可能导致后心前区疼痛，一般疼痛时间可能在3 - 5分钟左右，有的患者疼痛还可能放射至左肩、左臂等部位。
心血管系统原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发后心前心疼。通常在劳累、情绪激动等情况下容易发作。心肌病： 比如扩张型心肌病，患者可能会出现后心前区的不适疼痛，这类疾病可能会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏泵血功能下降。
呼吸系统原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激会引起后心前区疼痛，疼痛往往会在深呼吸、咳嗽时加重。一般胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。气胸： 肺部气体进入胸腔，导致胸腔内压力变化，会引起后心前区疼痛，同时可能伴有呼吸困难等症状，气胸严重时需要紧急处理。
骨骼肌肉原因
肋软骨炎： 胸骨与肋骨连接部位的软骨发生炎症，会出现后心前区的疼痛，局部可能有压痛，疼痛可能会因上肢活动等而加重。颈椎病： 当颈椎病变压迫神经时，也可能导致后心前区出现牵涉痛，同时可能伴有颈部的不适、上肢麻木等症状。比如长期低头工作的人就比较容易出现这种情况。