如果月经推迟20天且验孕棒显示没有怀孕，可能与以下因素有关。
1.内分泌失调：
情绪因素：如果女性精神长期处于紧张、焦虑或压力过大的状态，可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。
生活习惯：长期熬夜、作息不规律或过度节食等，可能干扰身体的正常生理功能，导致月经推迟。
其他因素：一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能引起内分泌失调，导致月经异常。
2.卵巢功能衰退：
年龄因素：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经不规律、周期延长等现象。
疾病因素：某些疾病，如卵巢早衰，可能导致卵巢功能提前衰退，引起月经紊乱。
3.其他因素：
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经失调。
过度减肥：体重下降过快或过度节食可能导致身体营养不良，影响激素合成和分泌，从而引起月经推迟。
宫腔手术：如人工流产、刮宫等宫腔手术，可能损伤子宫内膜或引起宫腔粘连，导致月经减少或闭经。
需要注意的是，验孕棒可能存在一定的误差，有时可能出现假阴性结果。如果对验孕棒的结果有疑虑，或者月经推迟时间较长，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因。医生可能会进行血液激素检测、B超检查等，以排除其他潜在的健康问题。
在就医检查之前，女性可以采取一些措施来调整生活方式，如保持良好的作息习惯、均衡饮食、缓解压力等，有助于改善月经情况。如果长期存在月经不规律的问题，应及时就医，以便进行针对性的治疗。此外，如果有怀孕的计划，建议在医生的指导下进行备孕。