甲亢初期常见表现多样，约有 80% - 90%的患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是对称性弥漫性肿大。
代谢亢进相关表现
多汗怕热： 患者往往比常人更易出汗，即使在相对凉爽的环境中也会大量出汗，且比别人更怕热，穿同样多的衣服会感觉更热。比如在夏天，别人还能忍受的温度，甲亢初期患者可能已经热得难以耐受。食欲改变： 食欲可能会明显增加，但体重却不增反降。这是因为机体代谢加快，消耗增多，尽管进食量增多，但身体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入，所以体重会逐渐减轻。
神经系统表现
情绪易激动： 患者常常变得情绪不稳定，容易烦躁、发怒，稍微遇到一点小事就可能大发脾气。比如原本性格温和的人，患病后可能变得容易冲动、爱生气。精神紧张失眠： 会出现精神过度紧张的情况，晚上难以入睡或者睡眠质量很差，即使睡着了也容易多梦，影响休息。
心血管系统表现
心悸心慌： 患者能明显感觉到心跳加快，安静状态下也可能出现心悸、心慌的症状，自己能清晰地感觉到心脏跳动的频率比平时快很多。比如静坐时，心率可能会超过 100 次/分钟。血压变化： 部分患者可能会出现收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大的情况，也就是高压升高，低压降低，脉压差可能会大于 40mmHg。
眼部表现
轻度突眼： 约有 25% - 50%的甲亢患者会出现不同程度的眼部改变，初期可能表现为轻度突眼，双眼球轻度突出，一般突出度在 18mm 以内，但双眼可能会有凝视、眨眼减少等表现，看起来眼睛比较有神，但可能会有眼部异物感等不适。