后背长疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，伴有瘙痒或疼痛。如果怀疑是痤疮，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素或异维A酸等药物进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。可由细菌、真菌等感染引起。后背毛囊丰富，容易发生毛囊炎，表现为与毛囊一致的红色丘疹，有时顶部有脓疱，伴有瘙痒或疼痛。治疗方法包括外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，也可以口服抗生素进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，也可以口服抗组胺药、免疫抑制剂等药物进行治疗。
4.接触性皮炎：如果后背接触了某些过敏原或刺激性物质，可能会发生接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。治疗方法包括避免接触过敏原或刺激性物质，外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，也可以口服抗组胺药进行治疗。
5.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传染。体癣的皮疹多为圆形或类圆形的红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可以口服抗真菌药物进行治疗。
6.其他：除此之外，皮肤过敏、蚊虫叮咬、寄生虫感染等也可能导致后背长疙瘩并伴有瘙痒。
由于引起后背疙瘩和瘙痒的原因较多，且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、刺激皮肤，以免加重病情。同时，注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的沐浴产品和护肤品。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。