痤疮主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂腺分泌过多皮脂是一个重要因素，据统计，约80%~90%的青少年会经历痤疮的困扰。
皮脂腺分泌过度：
雄激素水平升高： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。比如，青春期男孩和女孩体内雄激素分泌增加，就容易出现皮脂分泌旺盛的情况。皮脂腺导管角化异常： 皮脂腺导管角化过度时，会导致导管变窄、堵塞，使得皮脂排出受阻，从而形成粉刺，这也是引发痤疮的关键环节之一。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌繁殖引发炎症： 当皮脂分泌过多、导管堵塞时，就为痤疮丙酸杆菌的大量繁殖创造了条件。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等炎性痤疮表现。炎症加重痤疮症状： 炎症进一步加重会使毛囊壁破损，内容物进入周围组织，导致更严重的炎症，形成结节、囊肿等较严重的痤疮损害。
遗传因素影响：
家族遗传倾向： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的概率会明显增加。研究发现，遗传因素对痤疮的影响大约占30%~50%。比如父母双方都有痤疮病史，子女患痤疮的可能性比没有家族史的人要高很多。遗传决定肤质等特性： 遗传会决定一个人的肤质类型，油性皮肤的人相对更容易出现皮脂腺分泌过多的情况，进而增加痤疮的发病风险。
饮食生活习惯因素：
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂；高脂饮食，像油炸食品、肥肉等，也会导致皮脂分泌增多，从而诱发或加重痤疮。例如，每天大量摄入高糖高脂食物的人，痤疮发作的频率可能会更高。不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌失调；精神压力过大时，身体会释放应激激素，也会影响皮脂腺的正常功能，增加痤疮的发生几率。此外，不注意皮肤清洁，让油脂、污垢堆积在皮肤表面，也容易堵塞毛孔引发痤疮。