一个多月没来月经可能与生理因素、早孕、盆腔炎等有关，其病因不同治疗方法也各异，需在医生指导下针对性治疗。具体如下：
一、生理因素：
1.对于刚进入青春期的女孩，由于月经初潮功能尚不稳定，可能出现一个多月不来月经的情况。
2.若女性处于绝经前阶段，卵巢功能减退，也可能导致月经推迟，致使一个多月没来月经。
二、早孕：
如果患者月经周期规律，且近期有规律性生活且未采取避孕措施，那么很可能是早孕导致一个多月没来月经，此时建议患者及时前往医院完善相关检查以明确判断。
三、盆腔炎：
当患者盆腔部位出现炎症反应时，会使卵巢局部产生炎症，对卵细胞造成破坏，引起内分泌失调，进而出现一个多月不来月经的现象。对此，患者可使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物进行治疗，用药需在医生指导下进行。
若患者一个多月没来月经且伴有不适症状，应及时就诊，在医生指导下进行针对性的检查和治疗。
总结：一个多月没来月经可能有多种原因，包括生理因素、早孕、盆腔炎等，不同原因治疗方式不同，患者应根据自身具体情况及时就医检查和治疗。