肺积水医学上叫胸腔积液，是指胸腔内液体异常增多的情况。正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，当各种原因导致液体生成过多或吸收过少时，就会出现肺积水，一般通过胸部X线或超声检查可发现胸腔内有液性暗区。
肺积水的常见原因
心血管疾病相关： 比如充血性心力衰竭，这是导致肺积水比较常见的原因之一。当心脏功能不全时，体循环淤血，会引起胸腔内液体渗出增多。另外，缩窄性心包炎也可能引发肺积水，因为心包发生缩窄，影响了心脏的正常舒张和血液回流，进而导致胸腔积液产生。感染性因素： 结核杆菌感染是常见的感染原因。当肺部或胸膜受到结核杆菌侵袭时，会引起炎症反应，使得液体渗出，形成结核性胸腔积液。还有肺炎旁胸腔积液，是由于肺部的感染性炎症，如细菌性肺炎等，炎症波及胸膜，导致胸腔内出现炎性渗出液。
肺积水的症状表现
呼吸困难： 这是肺积水比较典型的症状。少量肺积水时可能症状不明显，随着积液量增多，会出现不同程度的呼吸困难。轻度的可能只是在活动后感到气短，而大量肺积水时，会明显感觉呼吸急促，甚至端坐呼吸，不能平卧。咳嗽： 患者可能会有咳嗽症状，多为刺激性咳嗽。如果是结核性肺积水，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状；如果是肺炎旁胸腔积液，往往会伴有发热、咳嗽、咳痰等肺炎的相关表现。
肺积水的诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查可以初步发现胸腔内是否有积液，一般积液量在300毫升以上时，胸部X线可显示肋膈角变钝。胸部CT检查比X线更敏感，能更清晰地显示胸腔积液的量和部位，还可以帮助鉴别胸腔积液的性质，比如区分是渗出液还是漏出液等。实验室检查： 胸腔穿刺抽液检查是很重要的诊断手段。通过抽取胸腔内的液体进行化验，包括外观、比重、细胞计数、生化检查（如蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等）以及找病原菌等。如果是结核性胸腔积液，胸水检查可能会发现结核菌；如果是渗出液，一般蛋白质含量较高，细胞数也较多等。