肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，导致肾盂与肾盏扩张，潴留尿液。一般来说，尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，都可能引发肾积水。比如，成人尿路梗阻中，结石、肿瘤、前列腺增生等较为常见，而儿童肾积水多与先天性尿路结构异常有关。
肾积水的常见病因
结石因素： 肾脏或输尿管内的结石是导致肾积水的常见原因之一。肾脏内的结石会堵塞肾盂输尿管连接部或输尿管，使得尿液排出受阻。例如，草酸钙结石、尿酸结石等都可能引发这种情况。据统计，约有40% - 50%的肾积水是由结石引起的。先天性结构异常： 很多儿童出现肾积水是因为先天性尿路结构异常。像肾盂输尿管连接部狭窄，这会导致尿液从肾盂流向输尿管的过程不顺畅，从而引起肾积水。还有输尿管膀胱连接部狭窄等先天性问题，也可能引发肾积水。
肾积水的症状表现
腰部胀痛： 这是肾积水比较常见的症状。患者会感觉到腰部有隐隐的胀痛感，尤其是在长时间站立或活动后，胀痛可能会更加明显。如果是单侧肾积水，可能只是单侧腰部胀痛；如果是双侧肾积水，两侧腰部都可能出现胀痛不适。尿量改变： 肾积水可能会影响尿液的排出，从而导致尿量发生变化。有些患者可能会出现尿量减少的情况，而有些患者可能在早期会出现尿量增多的现象，但随着病情的进展，最终还是会出现尿量减少。比如，早期由于梗阻部位以上的尿液积聚，可能会短时间内尿量增多，但长期肾积水会影响肾功能，最终导致尿量减少。
肾积水的诊断方法
超声检查： 超声检查是诊断肾积水常用的方法之一。它可以清晰地显示肾脏的形态、大小以及肾盂肾盏的扩张情况。通过超声检查，能够初步判断肾积水的程度以及是否存在尿路梗阻等情况。而且超声检查具有无创、方便、可重复性强等优点，是肾积水初步筛查的首选方法。CT检查： CT检查对于肾积水的诊断也有重要价值。它可以更精确地显示肾脏、输尿管的结构，能够发现超声检查难以发现的微小结石、肿瘤等病变。通过CT平扫和增强扫描，可以了解肾脏的功能以及梗阻的部位等情况，为制定治疗方案提供更准确的依据。