肚子持续咕噜咕噜叫（肠鸣音高亢）且伴有拉肚子的情况，主要考虑与以下因素有关：一、饮食刺激，比如食用较多辛辣刺激食物，会刺激胃肠蠕动，致使出现肠鸣音高亢及腹泻等症状；二、腹部受凉，可导致胃肠异常蠕动以及肠道菌群失衡，进而引发腹胀、肠鸣音高亢及腹泻等表现；三、功能性消化不良，其临床症状丰富多样，主要包含腹胀、早饱、恶心、呕吐、肠鸣音高亢、腹泻等；四、胃肠道器质性病变，像急性胃炎、胃溃疡急性发作、急性胰腺炎等疾病，同样能够诱发这类症状。不管是何种病因引发的这类症状，都应尽快前往医院进行检查，明确病因，并遵循医嘱展开治疗。
一、饮食刺激
当进食了大量辛辣刺激的食物后，这些食物会对胃肠道产生较强的刺激，引起胃肠道蠕动加快。此时，肠道内的气体和液体快速流动，就会发出高亢的肠鸣音，同时还可能伴有腹泻等症状。
二、腹部受凉
腹部受到寒冷刺激后，胃肠道的正常蠕动规律会被打乱，肠道菌群也容易出现失衡的情况。这不仅会导致腹胀等不适，还会使肠鸣音变得高亢，并且引发腹泻现象。
三、功能性消化不良
功能性消化不良患者，由于胃肠功能紊乱，通常会有一系列症状出现。除了腹胀、早饱等，肠道蠕动异常会导致肠鸣音高亢，消化吸收不良则会引起腹泻。
四、胃肠道器质性病变
(1)急性胃炎：胃黏膜发生急性炎症，可影响消化功能，可能导致肠鸣音高亢和腹泻。
(2)胃溃疡急性发作：病情突然变化时，也可能出现类似症状。
(3)急性胰腺炎：胰腺出现炎症反应，可干扰消化过程，进而引起肠鸣音高亢、腹泻等表现。
总之，一旦出现肚子咕噜咕噜叫且拉肚子的情况，要重视起来，及时就医检查，以便准确找到病因，并在医生的指导下进行科学合理的治疗。