皮肤下起疙瘩有点硬可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，一般疙瘩大小可能从几毫米到几厘米不等。
可能的原因——皮脂腺囊肿
成因： 主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。特点： 通常表现为圆形肿物，中等硬度或有弹性，一般与皮肤粘连，不易推动。
可能的原因——脂肪瘤
成因： 由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关。特点： 脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，也可有一定硬度，边界清楚，与周围组织分界明显，可移动。
可能的原因——疖肿
成因： 是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。特点： 初起为红色充实性丘疹，之后逐渐肿大，呈圆形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓性栓，触摸时较硬，伴有疼痛。
应对建议
如果发现皮肤下起疙瘩有点硬，首先要注意观察疙瘩的变化情况，如大小、颜色、有无疼痛、红肿等。如果疙瘩长时间不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、红肿明显等情况，应及时就医，医生可能会通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会进行超声等检查来明确诊断，然后根据具体病因进行相应的处理，比如皮脂腺囊肿可能需要手术切除，脂肪瘤如果较小且无症状可观察，较大或有症状则可能手术切除，疖肿则需要进行抗感染等治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩，以免导致感染加重等不良后果。