有高血压的人一般不建议吃伟哥（西地那非）。因为西地那非可能会使血管扩张，导致血压进一步下降，有研究显示部分高血压患者服用后收缩压可下降10mmHg左右，舒张压下降8mmHg左右，可能会引发头晕、心慌等不适症状，严重时甚至会影响心脑血管的供血。
伟哥的作用机制及对血压的影响
伟哥的作用机制： 伟哥主要是通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加一氧化氮介导的海绵体平滑肌松弛，从而使阴茎勃起。但它在扩张阴茎血管的同时，也可能会对全身血管产生一定的扩张作用。对高血压的影响： 对于高血压患者来说，原本血压调节就存在一定问题，服用伟哥后血管扩张可能导致血压波动加大。有临床观察发现，本身有高血压且血压控制不稳定的人，服用伟哥后出现血压明显下降的情况并不少见，可能会影响重要脏器的血液供应。
高血压患者服用伟哥的风险情况
轻度高血压患者需谨慎： 如果高血压患者血压控制得比较理想，收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，也不建议自行服用伟哥，最好先咨询医生。因为即使血压看起来控制还行，服用伟哥后仍有可能出现不可预测的血压变化。重度高血压患者绝对禁忌： 舒张压大于110mmHg的重度高血压患者，服用伟哥是绝对禁忌的，此时血管本身处于比较脆弱的状态，再加上伟哥的血管扩张作用，会极大增加心脑血管意外发生的风险，比如可能引发脑梗死、心肌梗死等严重疾病。
替代方案及注意事项
非药物改善性功能方法： 高血压患者如果有改善性功能的需求，可以先尝试一些非药物的方法，比如调整生活方式，保持健康的作息，避免熬夜，适度进行有氧运动，像每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动，有助于改善血管功能和整体健康状况，可能对性功能有一定的帮助。咨询医生调整降压方案： 如果通过生活方式调整后性功能问题仍未改善，需要咨询医生是否可以在血压控制稳定的情况下，调整降压药物。但一定要在医生的指导下进行，医生会综合考虑患者的血压情况、心功能等多方面因素来选择合适的药物调整方案，而不是自行决定服用伟哥。