阴茎表皮上长出很多白色颗粒，可能是以下原因引起：
1.阴茎珍珠状丘疹：这是一种常见的良性皮肤病变，通常发生在龟头边缘与冠状沟交界处，表现为珍珠状、白色或淡红色的小丘疹，无明显自觉症状，可能与生理发育变异、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.皮脂腺异位症：病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。表现为针头大小、孤立的、黄白色小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过电凝固法、冷冻疗法等物理方法去除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，易出血。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法去除疣体，同时可使用干扰素等药物提高机体免疫力，预防复发。
4.阴茎肿瘤：如阴茎癌，可表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有疼痛、出血等症状。需要及时就医，进行手术治疗、放疗、化疗等。
阴茎表皮上长出很多白色颗粒，可能会对患者的心理和生理造成一定的影响，如瘙痒、疼痛、自卑等。如果发现阴茎表皮上有白色颗粒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。